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Registro

Para efetuar seu registro para a Cúpula Mundial da Família +1, você pode preencher o formulário online abaixo, ou efetuar o download do formulário e enviá-lo completamente preenchido(máquina de escrever ou letra de fôrma) via e-mail (info@worldfamilyorganization.org) ou fax (55 41 3254 5678).

Clique aqui para fazer o download do Formulário (português) - English - Français.

Registro Online

Informações Participante

1. Sobrenome:

2. Primeiro nome:

3. Nome do Meio:

4. Nacionalidade:

5. Tratamento (Sr./Sra./Dr./Prof...):

6. Organização / Instituição:

   
Informações do Passporte  

1. Nome (conforme passporte):

2. Número do Passporte:

3. Data da emissão (DD/MM/AAAA):

4. Local da emissão (Cidade - País):

5. Data de vencimento (DD/MM/AAAA):

6. Data de nascimento (DD/MM/AAAA):

7. Cidade na qual será pedido o visto (Cidade - País)

8. Data de chegada no Brasil (DD/MM/AAAA):

9. Data de chegada em Aracaju (DD/MM/AAAA):
   
Contato  
1. Endereço postal para correspondência:
   
2. E-mail:
3. Telefone:
4. Fax:
5. Contato para emergência:
6. Telefone:
   
Solicitações Especiais  
1. Você gostaria de solicitar alimentação especial (Ex.: restrição de açúcar ou sal, vegetariano, etc.) ?
Sim Não
Em caso afirmativo, por favor descreva abaixo:
 
2. Você teria alguma outra solicitação especial (Ex.: acesso, mobilidade, etc.) ?
Sim Não
Em caso afirmativo, por favor descreva abaixo:
   
Itinerário  
Data da chegada (Brasil): Hora Vôo Aeroporto
Data da chegada (Aracaju): Hora Vôo Aeroporto
Data da partida (Aracaju): Hora Vôo Aeroporto
Hotel em que estará hospedado:
   
Visita de Campo
 

Data: 07 de dezembro de 2005 (09:00 – 16:00)

Para o dia 7 de dezembro, a Comissão Organizadora e o Governo do Estado de Sergipe estão preparando uma visita de campo. O programa da visita estará disponível em poucos dias.
   
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